常见传染病告知书——水痘

水痘（varicella）是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在要幼儿。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

一、病原学

水痘-带状疱疹病毒（Varicella zostervirus,VzV），呈砖形、直径为150-200 nm,核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞内复制。

二、流行病学

（一）传染源：患者是唯一的传染源。

（二）传播途径：VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，亦可通过污染的用具传播，已知VZV可经医疗器械传播。VZV经呼吸道侵入后在黏膜上复制生长，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次复制引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。

水痘传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病原同一。易感儿接触传染源后90%发病，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10-13天内发病。

（三）易感人群

人群普遍易感。水痘主要见于儿童，20岁以后发病者<2%。病后免疫力持久，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。

（四）季节性：冬春季多发。

三、消毒重点与消毒方法

（一）消毒重点

室内空气及被污染的用具。

注意通风换气，避免与急性期患者接触，消毒患者呼吸道分泌物和污染用品。

（二）消毒方法

1.室内空气：提倡以自然通风为主，每日上下午次各1次，每次30min；无人情况下可以采用紫外线灯照射，时间30min/次，2次/日。

2.对患者衣物、被褥消毒：煮沸100℃，15min。烈日下暴晒4h。耐漂白织物可以500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡，30-60min。

3.患者排泄物、呕吐物和分泌物：漂白粉干粉（含有效氯25%-32%）搅匀，粪药比10：1，作用2h。

4.室内地面及污染表面消毒：1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用60min。

5.其他消毒方法及事宜详见《常见传染病疫源地消毒方法参考表》

四、生活防病注意事项

1.接种水痘减毒活疫苗可以有效获得免疫力，对自然感染的预防效果达68%-**，约可持续10年。

2.经常开窗通风，保持空内空气新鲜可以减少病毒感染的几率。

3.勤洗手、多喝水能抵御病毒的入侵，利于体内毒素排泄。

4.坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，补充营养，适当增加水分和维生素的摄入，可以提高机体抗病能力。

5.养成咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，减少病毒播散速率和范围。

供稿｜后勤处

编辑｜崔 文

校对｜张 超

责编｜刘淑君