立达课程思政系列//将思政之盐融入基础护理学的课程大餐：中国健康，品行于护

编者按

为深入贯彻落实习近平总书记关于教育的重要论述和全国教育大会精神，贯彻落实《高等学校课程思政建设指导纲要》（教高〔2020〕3号），把思想政治教育贯穿人才培养全过程，持续推进课程思政教育教学改革，加强教风建设，促进教学模式创新、教学质量提升，强化“三全育人”的大思政育人成效，充分发挥优秀教师在课程思政教学改革中的示范引领作用，教务处将联合校办陆续在官网向全校师生展示课程思政教学改革优秀案例，让课程思政“如盐入水”，让立德树人“润物无声”，推动课程思政与思政课程同向同行。

一、课程简介与课程思政建设思路

基础护理学是护理专业课程体系中的主干课程，是培养护生从事护理工作具备基本知识、基本技能、基本态度所必需学习的专业基础课程，对学生正确认识护理专业和培养学生护理服务理念有着重要的意义。因此，本课程在护理人才培养中承担着重要的育人使命。本课程在第二、第三学期开设。

课程思政是指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念。基于此，本课程在“立德树人”的大格局下，充分挖掘课程中的思政教育资源，并将思政元素与教学内容深度融合，旨在培养护生良好的道德情操、职业情感、职业素养，提高课堂教学质量与育人效果，为今后开展更高质量的临床实践服务。课程思政的形式与方法丰富多样，灵活而具吸引力，使思政教育潜移默化、润物细无声，具有育人的大格局又落地有声。

二、教师简介

黄婷婷，硕士研究生，2015年月毕业于第二军医大学，中共党员，讲师，基础护理教研室主任，长期承担基础护理学课程的主讲。在教学上，兢兢业业，始终严谨教学，注重为人师表，用良好的师德师风培育学生，用人格魅力感化学生。在课堂上，勇于探索、创新，始终坚持立德树人的理念，积极将思政教育融入课程，取得了显著的教育效果。

2016年～2020年连续5年在学校年终考核中被评为“优秀”，获得2020年上海立达学院师德标兵荣誉称号。

三、课程思政教学设计

四、课程思政的实施方案

一、思政教育融入理论教学

思政教育内容分为“家国情怀”、“生命情怀、“人文情怀”三大主题及多个子主题。围绕主题选取的素材厚重感人、道德情操高尚、影响广泛深远，蕴含的民族感情、艰苦奋斗、无私奉献、精益求精、攻坚克难等元素均为当代大学生应有的优秀品质且受用于护理职业，通过思政元素与护理专业的融合，既有育人的大格局又落地有声。

采用丰富多样的思政教育形式与方法，包括学生演讲与分享、引导学生讨论、教师引导反思与升华、教师素材及案例分享、榜样激励教育等。

①诚信学习协议：为激励学生努力学习、自强不息，第一堂课与学生协议签定基础护理学学习协议书，涉及学习纪律、学习态度、作业完成、考试成绩设定等，并督促学生诚信执行。在期末考试前，与学生协议签定“基础护理学诚信考试承诺书”，以培养其诚实守信美德。

②主题演讲、分享感悟：坚持“课前5分钟”活动，学生以小组形式汇报教师提前布置的主题。素材自由选取，要求具有很强先进性、代表性、时代性和典型性。主题教育与教学内容联系起来，如“医院与住院环境”这一章节中，学习护理的任务、使命与护士的素养时，对应“家国情怀”主题学生演讲 “共和国勋章”功勋、抗击新冠疫情的“逆行“英雄、乡村支教教师、劳动模范等事迹。学生汇报后分享感悟，谈论人物身上凝聚的精神品质、道德情操。学习人物身上热爱祖国、无私奉献、不断奋进精神。

③引导讨论、反思升华：学生汇报后，教师引导同学们针对素材充分讨论、思考，深入挖掘人物精髓，并分享启发。之后教师引导反思、升华，达到升华学生内心、烘托情境的目的，进而达到思政教育的效果。

④与国同行“思政”大课堂：充分利用国家大事件的教育意义，如同步新中国国成立70周年阅兵及庆祝活动，布置学生观看并于课堂上分享心境。在今年新冠肺炎暴发期间，共同谈论护士援鄂的壮举及自身设想，大量“逆行者”的颂扬使学生的民族情怀和职业信仰得到了空前的洗礼。

⑤案例教育：主要针对“生命情怀”、“人文情怀”主题，课堂上枚举一些临床真实案例、事件进行宣传教育，素材均精心筛选，直达心灵。案例反应护理工作中爱心、耐心、责任心、敬畏生命、尊老敬老、护患沟通、谨小慎微、严谨细致等职业品质与职业要求，这些元素与教学内容自然融合。如用患者忍受疾苦而未被及时发现处理来教育学生注意倾听、观察，人文关怀。不乏直击灵魂的素材，如患儿死亡、家属忍痛做出捐献全身器官伟大壮举的视频，师生热泪盈眶，生命与爱的教育水到渠成。

⑥榜样激励教育：利用奖学金榜单、优秀毕业生光荣榜，通过身边优秀同窗的榜样力量来激励学生奋发学习，不断进取。

⑦角色扮演：出入院护理章节中，教师精心设计的临床案例，让学生以小组为单位写剧本、课堂扮演。训练学生的沟通能力、应对问题的能力。

在“生命情怀”、“人文情怀”主题汇报中，学生选取了大量凸显“人道、博爱、奉献”、不忘初心与牢记使命、真情关怀、温度护理等优质素材，他们深感触动，代入感强，师生情感共鸣，达到了非常好的职业价值教育效果。

学生主题汇报

敬畏生命、健康所系、性命相托

产科出入院护理角色扮演

二、思政教育融入实践教学

实训教学中采用大量精心设计的临床案例，以模拟情境增强护生的体验感，引导示范、躬行实践护理人文关怀。案例在设计上主要围绕人文关怀、整体护理的理念，嵌入了多个思政元素，如病人疼痛难忍、焦虑明显、家属对医疗知识一无所知、患者抱怨、患者情绪低落不愿交谈等，要求操作者关注“患者”的生理、精神心理状态，人文意识强。学生根据案例通过标准化病人（SP）、角色扮演分小组进行护理操作，操作结束后，教师分别让“护”、“患”双方反馈体验、感受，“护士”认识到在患者诉求、疾苦、心理、人文关怀等方面忽略的地方，再通过教师的引导，护生体验患者疾苦、关注患者精神心理、移情的人文关怀能力得到了有效训练。

学生情境模拟、躬行实践

三、课外思政第三课堂

学教联动的主题团日活动

“冬暖老人心 温情冬日行”-蓝色港湾敬老院敬老活动

（师生一起进入敬老院开展助老、孝老爱心活动）

“岁月含情，情融孝道沐春晖”-金福居敬老院

“美哉护理，爱在心里”摄影大赛、征文大赛

“红五月”歌咏比赛-弘扬“五四”精神、“长征精神”

师生孝老，助老实践

名师一堂课

新生人文第一课：路在脚下-认识生命、尊重生命、敬畏生命

“知书达礼，优雅前行”-展示护士生风采

“暮年.暖春”临终关怀学习汇报会

“暮年.暖春”临终关怀主题汇演

学生实习前的集中宣讲

学生下临床实习前，集中宣讲实习中的职业行为、纪律、礼仪、人际沟通与交往等事宜，教育学生坚定职业信念、严谨慎独、讲究礼仪与行为规范、遵守纪律、良好沟通。

学生下临床实习前的演讲

五、思政教育案例展示

一、家国情怀篇：

抗疫先进事迹：贺州市人民医院烧伤整形外科副护士长庞茜。今年1月，新冠肺炎疫情爆发，通过层层选拔，庞茜正式成为贺州市第二批赴湖北抗疫医疗队中的一员，在武汉市优抚医院开启战“疫”模式。从对优抚医院的病房改造、收治病人，到像呵护孩子一样给予患者温暖细致的照护，再到沉着应对、高效处置突发情况，庞茜都出色地完成了对老年病人、精神病人、特殊病人以及危急重症患者的各项诊疗任务和救治工作。在武汉的46个日夜里，庞茜和贺州市援鄂医疗队的队员们团结一致、积极主动，为挽救新冠肺炎患者的生命倾注心血，圆满完成抗疫工作使命。

思政元素：无私奉献、舍小家为大家、担当使命、救死扶伤、关爱病人。

思政映射点：护理的任务与使命、护士的职业素养、病情的观察与护理。

二、生命情怀篇：

（1）立达学姐说－记一次特殊的旅程

2017年4月15日，上海去往重庆的火车上。晚上九点多，闷热又嘈杂的车厢里，大家都昏昏欲睡，突然广播响了起来“十号车厢一乘客突发疾病，列车上有没有学医的人前来帮助，谢谢！”

车厢里一时炸开了锅。姨妈问我，你要不要去看看，就算帮不上忙看看别的医生怎么做的，也可以学习下经验，于是我怀着忐忑的心情去了。去的路上，碰到了另一个医学生跟我一起去，我心里也就没那么害怕了，在列车员的带领下，我们到了病人的床边。眼前的景象震撼到了我们，病人喘的很厉害，呼吸困难，全身紫绀明显，情况十分危急。家属告诉我们，患者是先天性心脏病，从小就这样，过了就好了。这个女患者是95年的，比我还小一岁，正值花季的年龄却饱受病痛的折磨，瘦弱的像个十来岁的孩子。

我立即握住她的两只手，另一个同学握住她的脚，叫工作人员灌了半瓶热水为她升温，焦急的等待工作人员把简易器材拿过来。器材一到，我们不敢耽搁，我马上为她测量血压和体温，另一个同学则为她测量脉搏及颈动脉。

“糟糕，脉搏摸不到了！颈动脉也没有！”

“我也是，血压量不出，肱动脉摸不出！”

我用手机电筒看她的瞳孔，瞳孔散大，对光反射消失！当时情况十分紧急！之前的害怕和紧张全都被抛到了脑后。我立即将女孩身体摆正，一边做胸外按压一边等着工作人员寻找有无带有氧气装置的驴友。

时间一分一秒的过去，没有等来氧气的女孩面色已经灰暗了，手脚冰凉，再无任何生命体征！

我只能无力的为她盖上被子，和另一个医学生一起宣布死亡，并且简单记录了抢救的过程。

之后，我便悄然离开了这个车厢。平生以来，这是第一次！让我有这种无力感。瞬间的无奈和失落涌上心头，只好躲进厕所里偷偷的哭。一晃，火车到了下一个站，那个女孩被抬下了车，透过车窗看着她瘦弱的身躯，仿佛一个小天使就这样被带离了人间。

“愿你的天堂没有病痛，能自由自在的翱翔。对不起，我没能救活你，但是我答应你，我以后一定更认真的学习，更加勇敢，守护更多的生命！”

（2）护士给药途径差错：护生在实习过程中，由于疏忽大意、未仔细查对，在为病人更换鼻饲营养液瓶时，错将病人营养液连接到静脉输液管道上，输了约100多ml以后，带教老师查房时发现差错，立即通知医生紧急处理。差错的处理是带教老师当面道歉，赔偿一千元，病人后期所有检查费用全免。对实习生的处理是退实习。

（3）错用药物、延误救治：宜兴5岁患儿“病毒性脑炎”入院，因病情加重需遵医嘱使用甘露醇，责任护士在没有核对医嘱情况下，将甘露醇错用成甲硝锉，造成患儿病情变化送至苏州儿童医院未抢救成功而死亡。医院立即辞退两名责任护士，卫健委立案审查，追究刑事责任。

思政元素：耐心、细心、责任心，敬畏生命、生命至上、谨小慎微、慎独。

思政映射点：安全给药的原则，教学中融入这些素材，强化学生核对意识、严谨细致。

三、人文情怀篇

（1）最美护士的真情事迹

王璇是双桥社区卫生服务中心的一名护士长，共产党员，在多年的工作中，她牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，始终以“解除患者痛苦，挽救病人生命，做好社区居民的健康守门人”为己任，扎实工作，无私奉献，实现着自身价值。2016年冬天的一个中午，有位年轻护士身体不舒服，王璇护士长主动帮助这位护士连班上，当时她自己年幼的女儿还发着高烧。当忙完准备吃饭时，一位老大爷拿着药来输液，老人患有糖尿病，由于门诊病人多，老人家又是一个人排队挂号取药，有点低血糖，她赶紧给老人倒了杯热水，把自己刚买来的饭菜端给老人家吃，输液的同时给老人家讲解了有关糖尿病日常保健知识，嘱咐老人外出时身上要备些糖果，老大爷感激万分。社区护理工作是平凡的，但是岗位却是光荣的，作为一名护士长和一名普普通通的医护工作者，王璇说她会继续努力，在这平凡而又光荣的岗位上做出自己最大的奉献。

（2）观察并及时解除患者的疾苦：在患者留置导尿期间，护士间歇性开放尿管上夹子以训练膀胱功能，在一次关闭夹子后忘记打开，家属探视时发现患者腹部高度膨隆、烦躁不安、面色涨红，立即告知主管医生。医生严厉批评责任护士。

（3）临终关怀：让生命走的温暖

一袭白大褂，在北大医院肿瘤内科病房中穿梭，眼前的赵海涛很容易被与护士相混淆，实际上，她是一名临终关怀社工。2010年，时任企业内训师的她带着对社工行业的好奇参加了社工证考试，在深圳融雪盛平社工服务面试获得通过后正式步入社工行业。

驻点在医院的社工，主要帮助仅剩3至6个月生命的癌症患者和其家属，让患者坦然地面对死亡，让家属尽快走出伤痛。为了更“接地气”，他们也穿上了护士的大褂，而在称呼上，由于“临终”两字太沉重，他们一般称自己的服务为“心灵关爱”。日常探访，个案辅导，癌症俱乐部……从业四年，赵海涛已能熟练运用各种形式为病人及家属传递正能量，超过100例的个案辅导也令她淡然。一位32岁的女士在2007年被查出患乳腺癌，两年后癌细胞扩散，身体每况愈下，赵海涛介入了辅导。“我们会组织小组活动，一起唱一些励志的歌，但她的情况不太妙，谈话时间一长就受不了。”

对于这类情况比较严重的病人，赵海涛会经常花上1小时左右的时间与她们详谈，尽量让她们倾诉，在这个过程中予以引导后再总结。这位女士今年4月就已去世了，“2月份还参加过生日会，没想到走得这么突然。”

医院驻点社工与病人长期接触，难免会不舍。最悲伤的情绪，往往在病人临终前爆发，此时医护人员在做最后的抢救，家属也在揪心等待，在这种情况下，他们要强迫自己把感性情绪放一边，理性引导家属，“他们需要我们，我们只有自己保持了能量，才能给别人传递能量。”赵海涛说。

思政元素：关爱、尊重病人，体恤患者的疾苦，用温情送上一剂良药。

思政映射点：疼痛的护理，病情观察与护理，临终护理。

四、实训教学中思政案例

XX，女，22岁，车祸，被一辆SUV压住右大腿，经现场2小时救援后，由120初步处理后急诊送入院，入院后，初步诊断：右侧股骨中段骨折。遵医嘱完善各项检查后，在全麻下行右股骨骨折内固定术。术后医嘱如下：XX：11:00 a.m. 706代血浆 500ml ivgtt st 张明。病人虚弱，疲乏，不愿交谈。

六、课程思政的效果评价

一、学生问卷调查

绝大多数（90.0%左右）学生认为在基础护理学课程中开展课程思政有意义、有兴趣、认为课程思政的主题和内容合适，其中多半学生（50%~60%）认为课程思政非常有意义、对课程思政的内容给予了高度评价。在课程思政的形式与方法上，绝大多数同学倾向于学生讨论与感悟分享、教师启发、教师案例教育、实训案例情境模拟的方法，少部分同学选择小组素材汇报。

94.5%学生肯定了课程思政建设对提高他们的思想品德素质效果，其中72.2%认为效果非常好。绝大部分（84.4 %）学生希望今后继续开展课程思政，其中一半以上的同学非常支持。在今后基础护理学课程中开展思政教育的频率上，大部分同学支持有时开展，其次是经常开展。

二、学生质性访谈

从访谈内容中归纳出了学生的诸多收获：课堂有趣、活跃、有深度；增强了祖国情感、爱岗敬业、艰苦奋斗、坚守初心、 爱老敬老等意识，正在将中华传统美德变成行为习惯；更深刻的认识了呵护生命、敬重生命、救死扶伤、博爱奉献、人文关爱的护理使命，坚定了成为护士的信念；鞭策我们热爱护理岗位，刻苦钻研，争做一名优秀护理人，为护理事业贡献一己之力。学生还提到在小组演讲汇报过程中，团队合作精神、胆量都得到了锻炼。

三、书写反思日记

课程结束后，学生在反思日记中写到“我要马上递交入党申请书”、“感觉自己思想境界到达新高度”、“护理是伟大、承载使命的光荣职业”、“我要努力成为一名优秀护士”“思政教育清新脱俗，有意义又有趣”、“课上的素材都很好，他们的优秀品质都是我们应该具备的”、“会继续按照老师的指引，努力让自己成为更有情怀、更高素养的人”……大部分同学都有诸多收获和体会。

八、总结与反思

（一）课程思政提升了学生的思想品质、职业价值观、职业素养

目前，观察到在课程思政开展后，学生在护理行为上较以往更关注患者躯体、精神、心理层面的舒适，更懂得尊重、关爱、保护患者，在学习行为上积极主动性提高，对职业价值有了更深刻的评价。在今后的护理岗位上，他们能否坚持热爱护理、吃苦耐劳、兢兢业业、牢记使命、敬重生命、人文护理，即课程思政对学生的深远影响还需进一步考查，且在今后临床见习和实习中也需延续育人工作。

（二）继续探索课程思政形式与方法，使思政教育真正“润物细无声”

课程思政走入基础护理学课堂对于学生是一种新型的教学设计，给学生耳目一新感同时起到了较好的立德树人效果。本研究建设课程思政的形式、方法取得了显著的教育效果，也易达到师生情感共鸣，但偶尔可能存在 “形式化”的问题。在今后教学中，将对学生提出的问题进行改善，探索课程思政建设的模式，使思政教育的形式更灵活多样，更自然而然的融入教学，使思政教育不显多余、为了思政而思政，而如微风细雨般让学生在潜移默化中得到熏陶、升华。

（三）将思政教育与专业教学更深度融合

对大学生思想言行和成长影响最大的是专业课教师。如果存在思政教育与专业教学“两张皮”的现象，就会削弱专业课程的育人功能。今后在教学实践中，将更深入、更充分地挖掘护理课程思政教育资源，并寻求契合点，将其与教学内容深度融合，开展“课程人文”的思路，让专业课堂“思政飘香”。

END

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上海立达学院 | 2020年8月

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来源：教务处

编辑：黄靖雯

审核：张鹏年