疫苗小科普（正经向）

新冠病毒疫苗接种进行中，带你科普一下疫苗小知识！

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疫苗的简介

疫苗是为了预防和控制各种传染病，用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。其中用细菌或螺旋体制作的疫苗亦称为菌苗。疫苗分为活疫苗和死疫苗两种。常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等。而常用的死疫苗有伤寒疫苗、霍乱疫苗、乙型脑炎疫苗等。

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疫苗的历史

疫苗(vaccine)最早可以追溯到东晋葛洪《肘后备急方》记述的一种治疗狂犬咬伤的方法，即“治卒有猘犬凡所咬毒方”有云：“仍杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”

由于历史条件的限制这种看起来有些"神"的治疗手段在实践中鲜有奏效,但其做法却无意中契合了疫苗的原理。

人痘：《痘疹定论》一书中记录了在宋代，我国四川省峨眉山一位女道士发现那些曾经得过天花并活下来的人，这辈子都不会再被传染。于是她发明了一种神奇的预防方法：将天花患者皮疹上结的痂碾碎成粉末，吹入健康人的鼻孔里。果然那些人就不容易被传染。这就是 “人痘”接种法的雏形。

牛痘：1764年的春天，一场天花从欧洲经过土耳其传到了俄国的土地上，当时的欧洲人是反对疫苗的。时任俄罗斯帝国皇帝叶卡捷琳娜二世(Екатерина великий)带头接种了牛痘疫苗并在全俄推广。

第一次疫苗革命：19世纪末到20世纪初，巴斯德通过处理病原微生物使其失去或减低毒性，发明减毒活疫苗技术，狂犬病疫苗、卡介苗等成为这一时期的标志；

第二次疫苗革命：20世纪中叶开始，从病原体分离提取具有免疫原性的蛋白组分制成疫苗，发明了白喉类毒素疫苗和破伤风类毒素疫苗；

第三次疫苗革命：20世纪70年代开始，分子生物学的发展使人类可以在分子水平上对微生物的基因进行操作，发明了基因重组疫苗技术，代表药物是乙肝疫苗（酵母和CHO）、流感疫苗等；

第四次疫苗革命：21世纪后，随着基因组学的发展，人类开始开发以基因组为基础的疫苗发展策略，称之为反向疫苗学。5价轮状病毒疫苗、流感活疫苗即是通过反向疫苗新技术研制。

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疫苗的种类

减毒疫苗是有生物活性的疫苗，通过多代繁殖降低其毒力，多具有超过90%的效力，保护作用可延续数年。接种后，通过类似自然感染的过程，在人体内繁殖，使人体主动产生相应抗体。其免疫原性一般很强，甚至不需要加强免疫，但免疫力差的部分个体可能引起感染。

灭活疫苗是指不具有毒力的疫苗，将细菌或病毒的非复制性抗原注射进人体引起免疫反应，产生抗体，因此较为安全，但免疫原性也较弱，通常需要加强免疫。

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疫苗的禁忌

我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指在某种情况下可缓期接种，如发热、疾病恢复期。绝对禁忌证是指接种疫苗后，有可能造成发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或免疫损伤。

卡介苗：患有结核病、肾病、湿疹、免疫缺陷或者其他皮肤病的宝宝不能接种此疫苗，另外早产、低出身体重的宝宝要慎重接种此疫苗。

乙肝疫苗：发热、肝炎，急性或慢性严重疾病患者及过敏体质的宝宝禁忌接种此疫苗。

百白破疫苗：有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。

麻疹疫苗：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。

以上仅是列举几种常见疫苗一般禁忌，关于疫苗禁忌总的来说还有一些：

1.在接种任何疫苗前要清楚疫苗成分的过敏史

2.患有脑病、癫痫、精神病等神经系统疾病都不能接种疫苗

3.患有血小板减少或者出血性疾病不能接种疫苗

4.如果正在接受免疫抑制治疗或者免疫功能缺陷的人，不适合接种减毒活疫苗。

5.每一种疫苗的禁忌症可能不同，可以参考疫苗说明书作为参考。

6.一般不建议当天洗澡，为了防止伤口感染。

编辑：魏亚政

审核：宋祥龙 赵悦

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