健康公开课 | 孩子发烧为什么不能“捂”？这篇文章说清楚了

冬季气温一日冷过一日，再叠加细菌、病毒、支原体等微生物的侵扰，孩子难免“中招”生病。最常见的症状就是发烧。看着孩子发烧难受，家长也心疼焦虑，该怎么办？有的家长认为，赶紧盖上被子捂一捂，出出汗就好了。这样做对吗？

发烧的三个阶段

我们先说下发烧的机制。

人体有体温调节中枢，就像一个房间的空调一样，维持人体的体温在正常的范围内波动。生病发烧的时候人体体温调节中枢出现异常，就像房间空调的温度从 37℃ 调到了 38～40℃。

很多人觉得发烧就是一个升温——降温的过程，但其实很多人不知道，发烧的过程分为三个阶段：

第一阶段：体温上升期

发烧的时候，人体的体温调定点上升，会产生大量的热量来维持 38～40℃ 的体温，体温是持续升温的（有时还特别快），有时会伴有手脚冰凉、打寒颤的情况。

第二阶段：高热持续期

体温达到人体了体温调定点的温度，寒颤停止、四肢转暖，体温不再往上升。

第三阶段：体温下降期

如果疾病好转或者吃了退烧药，人体的体温调定点往下调了，多余的热量会通过出汗的方式排出来。

孩子发烧怎么穿盖有讲究

了解了这三个阶段后，再来说给孩子怎么穿、盖。

体温上升期：孩子打寒颤、发抖，大一点的孩子说「很冷」，可以增加衣被直至孩子舒适；

高热持续期：孩子没有明显发冷、寒颤，只是手脚冰而身体灼热，只需要肢端保暖就行，比如泡热水脚、穿上袜子等；

体温下降期：孩子体温稳定、手脚发热，就可以少盖点，或者维持正常衣着，或者比平时少一点增加散热，出汗时注意及时擦汗, 如果内衣汗湿明显也要及时更换；

体温正常：维持正常穿盖。

总之，在发烧期间孩子的穿衣和盖被，总的原则是「孩子怎么舒服怎么来」。

需要注意的是，对于不会表达或家长觉得难以分辨的小孩子来说，发热时更需要减少衣被散热。

不管是多大的孩子，绝对不能捂汗退烧！

捂汗退烧有害无益

严重危及生命

儿童的体温调节能力并不完善，捂热的状态下可能不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，体温升到比调定点更高，出现 41℃ 以上的超高热。

有一部分孩子会因为温度过高导致脱水或「高热惊厥」，1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险———缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷甚至呼吸循环衰竭，非常危险。

觉得「捂汗退烧有效果」，是一种本末倒置的错误，就像前面说的三个发烧的阶段，并不是出汗导致的退烧，而是体温下降了，通过出汗排出多余的热量。

你捂或不捂，孩子到出汗的时候自然会出汗，不到出汗的时候，你捂着，孩子可能会病得更严重。

发烧不是病，是疾病的症状，不论是物理退烧还是药物退烧，目的并不是治病，而是让孩子更舒服。

千万不要为了让孩子赶紧好起来，用错误的方法退烧。

孩子发烧如何处理？

一般情况下，当小儿体温在38℃以下时，家长应密切观察体温变化，不必处理。如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。

但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。

物理降温 孩子发热时，千万不能“捂”。事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。同时，可采用物理降温的方法。温水洗澡：水温调节在27~37℃。注意不要给宝宝洗热水澡。

退烧药

对于≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热孩子，可以使用退热药。 退烧处理不是治病，而是为了减轻孩子的烦躁和不适感，同时也缓解家长对孩子发烧的紧张或恐惧情绪。孩子发烧有一个过程，流感季节时会持续3~5天，如果是明显的着凉1~2天就会好。在这个过程中，会有反复；一天中也会有反复，即有时烧有时不烧。

睡眠不安、烦躁、胃口差、活动减少是孩子典型的不适表现，出现了这些症状就要考虑吃退烧药了。

目前各医院和药房出售的退热药有数种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍：

对乙酰氨基酚：是一种比较安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。4~6小时服一次。

布洛芬：具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热 ，每6~8小时服一次，推荐6月龄以上宝宝。

退热贴：有助于散热，对全身退热作用不大。但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易造成局部过冷或致体温过低。

按宝宝年龄选择退烧药：

1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。

再大一点的孩子可用片剂。

腹泻孩子不建议使用栓剂。

退烧药是如何使人退烧的？

目前市场上常见的解热药物，根据其中有效成分的不同，主要分为水杨酸类药物、酰化苯胺类药物和吡唑酮类药物。虽然有效成分和退热效果各不相同，但是作用原理却基本相同。

病原体引起人体内的免疫反应之后，由免疫细胞产生的内源性致热源透过血脑屏障，作用于下丘脑，使其产生一种名为“前列腺素”的化学物质。

前列腺素能够触发下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上调，进而引起产热器官和散热器官的一系列反应，最终导致人体发热。

我们常见的退热药物，正是通过抑制前列腺素的生成而发挥解热的作用。

因此在体温升高时服用退烧药，能使体温恢复到正常水平，而不会对正常人的体温产生影响。

发烧会不会烧坏脑子、烧成肺炎？

发烧有很多原因，能“烧”坏脑子的，只有脑部疾病引起的发烧这一种，如脑膜炎、乙脑、脑结核等脑部感染性疾病引起的发烧。

脑子也不是烧坏的，而是感染损害的。

还有些孩子发烧几天后才确诊为肺炎，这也不是发烧诱发的。这是因为在孩子发烧头几天，肺炎的症状还没有表现出来，只是随着病程进展，几天后才表现出来。

发烧时如何饮食？

孩子发烧首先应供给充足的水分，其次要补充各种营养物质。

多喝水，在不肯喝水的情况下可以改喝果汁之类的；

吃些易消化的食物，以稀饭、汤水、面条为主；

以清淡、易消化为原则，少量多餐。不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降。

提醒强调：对发烧时食欲不振的孩子，千万不要勉强其进食，应顺其自然，待有饥饿感时再吃，但不要断水，要注意补充水分。

哪些情况需尽快就医？

出生不满3个月的孩子发热；

体温40℃以上持续24小时；

体温38.5℃以上持续72小时；

有发热伴剧烈呕吐或腹泻、全身或部分身体抽搐、吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫；

精神差，活动少，烦躁或萎靡，甚至昏睡、昏迷；

口腔干燥，眼窝凹陷，哭时泪少，尿量减少甚至无尿，小孩子的囟门明显凸出；

热退24小时后体温再次升高。

请注意：若对孩子的病情拿捏不准或无法自行处理的，请及时带孩子就医。

来源：首都教育