关于乙肝两对半的那些事

关于乙肝两对半的那些事

对于即将实习的医学生来说，检查乙肝两对半，既是对自己负责，也是对他人负责的一种表现.

那么，关于乙肝两对半的那些事，我们又了解多少呢？下面小编就来给大家介绍一下吧~

01

什么是乙肝两对半

乙肝两对半，也称乙肝五项，是国内最常用的用于检测乙肝病毒（HBV）感染的血清标志物。

02

为什么要检查乙肝五项

（1）帮助医生诊断病人是否患有乙肝病毒感染。

（2）帮助医生判断乙肝病毒感染的过程，即乙肝病毒感染发展到哪个阶段。

（3）测定接种乙型肝炎病毒疫苗后，人体是否产生预期水平的免疫力。

03

检查前需注意些什么

（1）空腹：当该检查和肝功能检查同时抽血时，则需要空腹，即前一晚 10 点后禁食至次日早上 6 到 8 点，可少量饮水。当单独进行该检查时，可不必空腹。

（2）禁酒：抽血检查前一天禁酒。

（3）检查前一天禁止服用肝脏类药物。

04

结果报告单怎么看

以下五个“+”“-”符号的顺序依次代表：乙肝病毒表面抗原 HBsAg、乙肝病毒表面抗体 HBsAb、乙肝病毒 e 抗原 HBeAg、乙肝病毒 e 抗体 HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb，“-”表示阴性，“+”表示阳性。五项指标的不同状态组合，可提示不同的疾病状态。

-----：即五项指标均为阴性。

提示：从未感染过 HBV；未接种过疫苗或疫苗已失效。

----+：仅乙肝病毒核心抗体 HBcAb 呈阳性。

提示：既往感染；急性 HBV 感染恢复期。

-+---：仅乙肝病毒表面抗体 HBsAb 呈阳性。

提示：接种过乙肝苗；既往感染。

+--++：乙肝病毒表面抗原 HBsAg、e 抗体 HBeAb 和核心抗体 HBcAb 三项指标呈阳性，俗称 “小三阳”。

提示：急性 HBV 感染趋向恢复；慢性 HBsAg 携带者，传染性相对较弱。

+-+-+：乙肝病毒表面抗原 HBsAg、e 抗原 HBeAg 和核心抗体 HBcAb 三项指标呈阳性，俗称 “大三阳”，传染性极强。

提示：急性乙型肝炎感染。

+----：仅乙肝病毒表面抗原 HBsAg 呈阳性。

提示：急性 HBV 感染早期；慢性无症状 HBV 携带者，传染性弱。

+-+--：乙肝病毒表面抗原 HBsAg 和 e 抗原 HBeAg 两个指标呈阳性。

提示：急性 HBV 感染早期，传染性强。

--+++：e 抗原 HBeAg、e 抗体 HBeAb 和核心抗体 HBcAb 三项指标呈阳性。

提示：急性 HBV 感染中期。

+-+++：仅乙肝病毒表面抗体 HBsAb 呈阴性，其余四项指标均为阳性。

提示：急性 HBV 感染趋向恢复；慢性携带者。

-+-++：乙肝病毒表面抗体 HBsAb、e 抗体 HBeAb 和核心抗体 HBcAb 三项指标呈阳性。

提示：急性 HBV 恢复期；既往感染。

+---+：乙肝病毒表面抗原 HBsAg 和核心抗体 HBcAb 呈阳性，其余三项指标为阴性。

提示：急性 HBV 感染；慢性 HBsAg 携带者。

-+--+：乙肝病毒表面抗体 HBsAb 和核心抗体 HBcAb 呈阳性，其余三项指标为阴性。

提示：急性 HBV 感染已恢复；既往感染。

+--+-：乙肝病毒表面抗原 HBsAg 和 e 抗体 HBeAb 呈阳性，其余三项指标为阴性。

提示：急性 HBV 感染趋向恢复。

05

乙肝两对半多久检查一次

需要根据个人情况来决定。

（1）首先若是有乙肝表面抗体的健康人，3年左右检查一次即可；

（2）如果是家人、朋友等生活中密切接触的人为乙肝患者或者携带者，建议1年左右检查一次乙肝五项；

（3）慢性乙肝患者且无肝功能受损和病毒复制，半年检查一次；

（4）乙肝急性期患者，病毒正在复制时，需要听取主治医师的意见，一般1个月左右复查。

06

是否行乙肝疫苗加强针注射

需视具体情况而定。

（1）临床上一般主张乙肝疫苗注射5年后行乙肝表面抗体滴度测定，乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，需要按照0、1、6程序进行加强针注射。

（2）如果乙肝表面抗体滴度结聚10mIU/ml，完成一针加强针注射即可。

（3）如果乙肝表面抗体滴度＞10mIU/ml，无需进行疫苗加强针的注射。因为人体免疫细胞具有记忆功能，一旦遭受乙肝病毒的感染，机体会产生大量的乙肝抗体而保护身体。

07

乙肝两对半的检查费用是多少

乙肝五项的检查，分为定性的检查和定量的检查。

定性检查比较便宜，不超过100元，多在20-50元内。定性检查缺点在于不能给出具体的定量值，而且敏感性比较差。

定量检查比较贵，在100元以上，但是不同厂家的试剂盒，乙肝五项的费用也不一样。

对于进口的试剂盒，乙肝五项的费用比较贵，在200-300元左右。

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图片查找：温子为 黄润谊

编辑：陈晓敏

初审：王雅洁 李星愉 曾宇

终审：卢广巨 孙玮 宋骋丹