幽门螺杆菌常见的认识误区，你都了解吗？

想必大家对于幽门螺杆菌感染不会陌生的吧，这种细菌感染会给人带来极大的麻烦，福建省第二人民医院健康管理中心（治未病）最新统计的2021年幽门螺杆菌检出情况显示40%以上人群存在感染。下面就让我们一起来说说大家最关心的几个问题，也就是大家对幽门螺杆菌常见的认识误区。

咀嚼喂饭，会让孩子感染幽门螺杆菌？

是的！

10 岁以下儿童最容易感染幽门螺杆菌。孩子胃内环境不同于成年人，幽门螺杆菌进入到孩子胃里容易定植繁衍，交换唾液对成人来说不算什么，给婴幼儿咀嚼喂饭对孩子来说就可能增加了风险。数据显示，我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40%～60%。

蹲了厕所不洗手，容易感染幽门螺杆菌？

有可能。

目前，幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确，但科学家们推测，最可能的传播途径是「口-口」传播和「粪-口」传播。

1. 口-口传播 携带幽门螺杆菌的大人，亲吻孩子的嘴巴或者咀嚼后喂饭给孩子。

2. 粪-口传播如厕后不洗手，感染幽门螺杆菌的手又去吃东西或者摸嘴巴。

呼气检查，数值越大，就是越严重吗？

不是！

幽门螺杆菌检查手段，都是定性检测，不是定量检测，数值高低没有太大的临床意义。你只要看结果是否是阳性即可。由于碳13、碳14尿素呼气试验的高准确性，目前是检测的首选手段。

益生菌可以杀灭幽门螺杆菌？

不能。

我们所说的根除治疗幽门螺杆菌，是强调“根除”，而不是抑制，是杀得片甲不留的意思。目前还没有足够的证据能证明单用益生菌制剂能够完全杀灭幽门螺杆菌。益生菌可以辅助西药提高根除的成功率，减少副作用。治疗用药一定要在专业医生指导下进行！

网购快速检测试纸，能测幽门螺杆菌感染吗？

准确性差，不推荐使用。

目前销量较多的网购快速检测都是尿素酶快速检测。口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶，不一定就是幽门螺杆菌带来的。用快速检测，非常不准确。一般建议碳13/14呼气试验。

感染幽门螺杆菌，一定会得胃癌吗？

并不是，但仍要提高警惕。

幽门螺杆菌确实是 1 类致癌物，但这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。但大家也别轻视它，毕竟中国有一半人感染，及时根除，可以有效降低胃癌风险。山东地区的一项大型研究发现，根除幽门螺杆菌后，胃癌的发生率降低了 39%。

治好了也很容易复发吗？

不完全正确。

很多人知道，HP是通过口-口传播的。在中国，由于独特的餐饮习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公勺、公筷都很困难。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。既然容易感染，还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就会再次感染！

事实上并非如此！

很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功。国内的一个研究显示，感染根除之后的复发率只有1.7%多一点，也就是一百人中不到两个人会复发。

没有症状，不需要治疗吗？

不完全正确。

约75%的感染者并没有自觉症状，但是内镜下却100%有明显表现。对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。但是对于一些高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗；比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。因为：

1.在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；

2.没有症状不代表没有伤害，一旦感染，100%会有胃黏膜损伤；

3.很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。

查出来有抗体，就有免疫力了吗？

错误！

我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法，这里需要注意：

1.即使HP抗体呈阳性，也不代表对HP产生了免疫力，还有再次被感染的可能；

2.如果HP抗体阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说，你就是根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查；

3.如果是阴性，那么就可以断定没有感染。

来源：福建科协微信公众号

编辑：杨思鑫

校稿：黄玟莹

责编：孙 珊

审核：潘志斌