【疾控专家谈】学生居家防疫六方面入手（上）

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根据新冠肺炎疫情防控情况，1月23日起北京市中学生不到校。那么，学生居家过程中，如何在衣食住行方面做好防疫？记者采访了北京市疾病预防控制中心学校卫生所所长郭欣。

记者：针对学生居家防疫，您的总体防疫建议是什么？

郭欣：勤洗手、戴口罩、讲卫生、少聚集，培养健康生活方式，用知识“武装”自己。针对疫情，学生和家长都要学习科学防护知识，在保护自己的同时保护家人，成为战“疫”英雄。这些知识会变成我们的“武器”，在病毒来袭时有效消灭它们。

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一、居家通风：

每天通风 注意保暖

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记者：对付新冠肺炎等以呼吸道传播为主的传染病，学生在居家过程中如何保证呼吸环境的安全？

郭欣：开窗通风是既简单又有效的方法之一。适当通风换气，可以改善室内空气质量，降低室内二氧化碳和有害气体的浓度，减少病原微生物和灰尘。学生和家长要保证每天开窗通风换气不少于2次，最好能做到每天早、中、晚开窗通风3次，每次不少于30分钟。开窗通风的最佳时间一般为9时至11时，14时至16时。重污染天气应避开重污染时段并适当减少开窗次数和时间。通风时，最好的通气方式是侧送侧排，即打开对着的门和窗，可使换气速度相对提高。学生和家长需注意，在开窗前要添加衣物，避免在打开的窗户旁逗留，以免着凉。若天气转暖，也可增加通风频次和时长。

记者：居家通风时，哪些事项是学生和家长要特别注意的？

郭欣：新冠肺炎疫情流行期间，通向天井的窗户不建议打开通风。因为天井所造成的“烟囱效应”形成气体动力，可造成上下住户间排出空气的流通，有造成疾病传播的可能。另外，厕所如有非通向天井的明窗，可每天开窗通风3次。如是暗卫，则需每天往浴室地漏或其他排水口加水，保证U形聚水器的水封作用，防止污水管道内的气体与厕所室内接通后，气溶胶透过排风扇所产生的负压进入浴室，造成污染。需要注意的是，在冲水时要先盖上马桶盖，这样能减少气溶胶污染的可能。有小学生的家庭要尽量选择有防护网的窗户进行通风。开窗期间要注意儿童安全，家长做好监护，保证儿童不攀爬窗户、护栏，不将身体探出窗外。窗台附近不要放置可攀爬的器物或家具（沙发、凳子、床、矮柜等）。注意开窗的窗台上不要搁置物品，以免造成高空坠物。

记者：对于不能自然通风的家庭，可以采用排气扇等机械通风吗？

郭欣：可以。如使用空调，要保证空调系统供风安全，保证充足的新风输入，所有排风直接排到室外，建议关闭空调通风系统的加湿功能，并加强对空调系统的清洁消毒。如果对集中空调通风系统的类型、供风范围等情况不清楚，应停止使用空调通风系统。

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二、饮食卫生：

分餐健康 平衡营养

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记者：疫情期间，为避免交叉感染，学生居家要实行分餐制。请您讲讲如何分餐以及分餐的好处。

郭欣：分餐，也可以称之为份餐，每人一份，独立用餐，自主选择。分餐可以预防各种经口、唾液传播的疾病并减少交叉感染的机会。分餐还可按需配餐，保证营养平衡。特别是对于儿童，按照营养需求搭配分餐，有利于均衡营养，防止偏食，有助于良好饮食习惯的养成。实行分餐的家庭能很好地量化食物，按量分配，减少浪费。即使吃不完，剩下的饭菜也容易保存。

记者：居家期间，家长在为孩子准备饮食时要注意哪些方面？

郭欣：居家期间要保证规律饮食，平衡膳食，维持健康体魄。家长要注意以下几点：

第一，定时定量进餐：两餐可间隔4至5小时。控制吃饭速度，避免过量进食。

第二，保证食物多样性：每天摄入12种以上食物，每周25种以上。不吃野生动物。

第三，以谷类为主，粗细搭配：多吃薯类杂粮。尽量做到每天3种，每周5种以上谷薯类及杂豆类食物的摄入。

第四，餐餐有蔬菜，天天有水果：每天茎、叶类蔬菜摄入量应为300克至500克，其中深色蔬菜要占到一半或以上。保证每天摄入水果200—350克。

第五，保证优质蛋白质的摄入：多吃奶类及奶制品、大豆及豆制品，适量摄入鱼、禽、蛋和瘦肉。每周可摄入50—70克坚果。

第六，每天吃早餐：早餐食物种类应尽量丰富。谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋类、奶类或大豆类及其制品，早餐应包括上述4种食物中的至少3种。

第七，饮食清淡、易消化：少油腻、少辛辣；少吃洋快餐，减少高能量食品的摄入。

第八，每天少量多次饮水：最好选用温度适宜的白开水，每天800—1400毫升。不喝或少喝含糖饮料。

第九，科学选择零食：每天吃零食不超过3次，与正餐间隔1.5—2小时。睡前1小时、看电视和玩耍时不要吃零食。

第十，注意食品卫生：处理生食和熟食的切菜板、刀具等要分开。接触生食后要洗手，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。

记者：学生居家身体不舒服时，饮食上要注意什么？

郭欣：首先，建议学生多饮白开水，建议少量多次：多饮水可增加循环血容量，补充由于身体不适、呼吸增快、咳嗽等丢失的体液，可降低呼吸道内分泌物的黏稠度和避免分泌物干结，利于咳出痰液。

其次，学生患病期间要少食多餐：避免过饱，除正常的一日三餐外，上午和下午可各加餐1次。再次，学生可多吃蔬菜和水果：补充因身体不适而增加的维生素A的消耗；蔬菜水果中的维生素和植物抗氧化活性成分可增加患儿的抗病能力。

另外，建议学生进食易消化的食物：当学生身体不适时一般会出现食欲不佳的现象，家长要给孩子准备易消化的食物，食物不宜过咸、过甜、油腻或具刺激性。

如果学生有咳嗽症状，排除传染病外，还要特别注意颗粒状硬果类食物，如坚果和硬糖等，避免食物进入气管引发窒息。

以上建议仅针对日常饮食，疫情期间如感到身体不适，建议先通过网上问诊平台及时向医生咨询，以确保获得专业的医疗建议。如果去医院就诊，需做好个人防护。

记者：学生可以服用维生素C来预防感染吗？

郭欣：现有的研究证据还不足以证明维生素C能预防新型冠状病毒感染，也尚未证明维生素C有抵抗病毒的作用，坚持锻炼身体倒是增强体质的不二法宝。

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三、外出措施：

口罩必戴 减少聚集

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记者：假期能不能走亲访友？

郭欣：目前，我国本土疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加的态势，防控形势严峻复杂。春节期间，人员流动和聚集增多，会加大疫情传播风险。因此，尽量不去走亲访友。

记者：在什么情况下应佩戴口罩？

郭欣：要随时关注本地和全国疫情信息，根据疫情形势变化，调整个人防护措施。随身携带口罩是疫情期间的个人防护标配，在人员密集或通风不好的场所要全程佩戴口罩，与他人接触时也要戴好口罩。戴口罩不仅是防控新冠肺炎的有效措施，更是防控流感等其他呼吸道传染病的有效措施。

记者：学生和家长要如何正确选择使用口罩？怎样正确佩戴口罩？

郭欣：在低风险地区，普通公众前往户外、公共场所、乘坐公共交通工具等，要佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

孩子应佩戴符合儿童口罩标准的口罩：

一是所用材料应满足《国家纺织产品基本安全技术规范》（GB18401）中关于婴幼儿产品要求，且应采用不易燃材料，避免突发伤害；

二是所用材料的通气阻力应≤30Pa。家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩，这类口罩的通气阻力都在300帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择；

三是不应存在外露金属物，不应有可拆卸小部件；

四是应采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端。

家长应随时关注孩子口罩佩戴情况，如孩子在佩戴口罩过程中感觉不适，应随时调整或停止使用。

正确佩戴口罩的方法是：选择合适尺码的口罩，佩戴前先洗手，深色面朝外，金属条向上。佩戴时，要将折面完全展开，完全覆盖口、鼻、下巴，金属条沿鼻两侧压实，使口罩与面部完全贴合。戴上后尽量不触摸，若须触摸，触摸前、后应彻底洗手。

疫情形势随时变化，家长要密切关注当地及国家防护措施指引等，按要求做好相应个人防护。

记者：有呼吸阀的口罩可以用来预防新型冠状病毒感染吗? 可以戴多层口罩达到更好的预防效果吗？

郭欣：呼吸阀的气流是单向向外的，不影响使用者的防护效果。但对于已有症状的人，建议不要使用带有呼吸阀的防护口罩，它无法阻挡含有病毒的飞沫逸出。

不能戴多层口罩。戴一个口罩即可，多个口罩会增加呼吸阻力，用力呼气、吸气的过程中也会影响口罩的气密性，降低口罩的防护效果。另外，不一定必须戴N95口罩，常见的一次性使用医用口罩即可阻挡飞沫传播。

记者：怎么处理使用后的口罩？

郭欣：废弃的口罩不要随地乱扔，按生活垃圾分类的要求处理即可。用开水烫、焚烧、剪碎后扔掉，这些都是不推荐的处理废弃口罩的方法。出现乏力、发热等症状的疑似患者戴过的口罩要按医疗废物收集、处理。

记者：需要佩戴护目镜进行防护吗？

郭欣：普通民众若不住院、不接触发热患者，暂不需要佩戴护目镜或面罩，采取正确佩戴口罩的防护措施就足以保护自己不被感染。

记者：居家期间，上下楼搭乘厢式电梯不可避免，届时要注意什么？如何防范电梯按钮交叉感染？

郭欣：人员较多时，要尽量避免乘坐厢式电梯，建议走楼梯或乘坐扶梯。进入电梯前要戴好口罩，尽量避免接触电梯表面，减少用手揉眼、抠鼻等行为。必要时使用免冲洗手消毒剂进行手部消毒。

电梯按钮是人们高频接触的地方，交叉感染的风险较大。建议不用手直接去碰触按钮，可以用面巾纸或消毒纸巾将手和电梯按钮隔开，也可以在碰触按钮后用手消毒剂揉搓双手，做好手部卫生。

审核：邱乾谋

文字编辑：胡梦蝶

微信编辑：马明星

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