爱眼日主题2001年：减少可避免的儿童盲症

爱眼日主题2001年：减少可避免的儿童盲症

让孩子的眼睛更明亮

视力健康关系到每个人一生的幸福。儿童眼疾致盲在我国一些地区呈上升趋势，为此，有关专家指出，掌握用眼卫生知识，保护视力，必须从小抓起。

　 6月6日是第5个“全国爱眼日”，今年的主题是：早期干预，减少可避免的儿童盲症。“爱眼日”前夕，记者采访了我省著名眼科专家、国务院颁发的政府津贴获得者、福建医科大学附属第一医院副院长徐国兴教授，请他介绍如何避免儿童盲症，做到早发现、早诊断、早治疗儿童眼病。

　 徐国兴教授告诉记者，可能引起儿童盲症的疾病有先天性白内障、新生儿维生素A缺乏、新生儿淋菌性结膜炎、儿童眼外伤、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、先天性青光眼、玻璃体视网膜病、视神经炎等。为了做到早期干预，减少可避免的儿童盲症，重要的是要组织医务人员进入社区、进入家庭，开展眼病筛查、义诊、咨询等多种形式的宣传活动，大力宣传儿童眼病预防保健知识，帮助儿童从小培养爱眼、护眼意识，以降低眼病的致盲率。

　 目前，我国的盲率为0．43％，视力残疾者有1000万人，其中约有500万人为白内障致盲者。据世界卫生组织报告，全世界每年新增150万名盲童，其中先天性白内障患者占10％—38％，新生儿中先天性白内障发病率约占4‰。先天性白内障严重影响了婴幼儿的视觉发育，治疗不及时或治疗方法不当会造成终生视力缺陷，甚至失明。因此，要做到早期干预，减少可避免的儿童盲症。

　 先天性白内障是指新生儿出生时已发生的晶体混浊，是胎儿在发育过程中，晶状体发育出现生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种。内源性与染色体基因有关，具有遗传性。外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染，以及甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等，均可导致先天性白内障。

　 胚胎发育不同阶段及婴幼儿期导致失明的病因均不同，据报道，一些致畸剂可能导致母体妊娠早期（胚胎发育早期）胎儿染色体畸变和基因突变。感染、风疹、弓形体病、毒素、酒精、奎宁等，可能导致母体妊娠中期（胎儿宫内期）胎儿眼球发育异常。脑缺氧、早熟儿视网膜病变、新生儿眼炎等，可能导致母体分娩期胎儿原发性或继发性各种眼球病变。眼外伤、感染、麻疹、肿瘤、营养缺乏等，可能导致婴幼儿期原发性或继发性各种眼球病变。

　 如何预防先天性白内障呢？徐国兴教授说，目前，学者认为先天性白内障的主要发病原因是母体在孕期发生感染，而影响胎儿眼泡的发育所造成的，因此，怀孕时前3个月应避免感染，不随便服用药物，以免影响胎儿眼泡的发育。有先天性白内障家族史的人，应去医院检查，做好优生保健工作，以免将该病遗传给下一代。要在群众中大力宣传眼保护知识，提倡文明健康的生活，提高全民族健康水平，实现“人人享有看得见的权利”的目标。

　 徐国兴教授告诉记者，近年来，儿童眼外伤、外伤性白内障有增多的趋势，为此，他提醒公众要教导孩子不要用锐器打闹，不玩危险的玩具，眼睛碰伤后应及时到医院检查治疗；在有可能伤及眼睛的工作场所，都应配戴保护镜，以免误伤眼睛。

　 近年来新生儿淋菌性结膜炎有增多的迹象，如何预防淋菌性结膜炎呢？徐国兴教授谈了以下几点方法：一、不要使用淋菌性结膜炎患者的日常用品，如毛巾、手帕等；二、探护人员在给患者作检查后，应认真清洗、消毒双手，用以拭眼的棉球、纱布等物必须焚毁，使用过的脸盆、毛巾应煮沸消毒；三、发现淋病患者应进行病源追查，对传染源及时作抗淋病治疗；四、预防新生儿淋球菌性结膜炎，应常规滴用2000—5000单位（毫升）青霉素眼液；五、孕妇要做好产前检查，患有淋病的孕妇必须及时治疗；六、婴儿出生后，在清洁眼睑后，于两眼结膜囊各滴入1％硝酸银液1滴，或滴抗菌素。

　 如果已患上淋球菌性结膜炎，应及时进行治疗，主要方法有：全身治疗，首选青霉素；局部治疗，患眼用3％的硼酸溶液，生理盐水或1∶10000高锰酸钾液冲洗，以清除结膜囊分泌物，每30－60分钟一次，局部滴用青霉素，浓度为每毫升含2000－5000单位。病情缓解后，滴液间隔时间可适当延长，直至炎症消失为止。

　 儿童溃疡性角膜炎是临床常见的角膜病，对眼睛危害很大。徐国兴教授说，预防溃疡性角膜炎应注意以下几点：一、注意眼部卫生，不用脏手或脏手绢擦眼，预防沙眼及红眼病；二、沙子或其他异物进入眼睛后，千万不能用手揉眼，应到医院请眼科医生取出，以防感染；三、异物取出后，应使用抗生素眼水或涂眼药膏3天以上，如果角膜上皮损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日到医院检查，以防感染；四、患有结膜炎、沙眼、睑内翻倒睫者，应尽早治疗；五、感冒、发热时，眼部出现怕光、流泪、疼痛等刺激症状，应到医院检查，看看是否患有溃疡性角膜炎；六、平时注意锻炼身体，增强体质，避免发生感冒及其他发热性疾病。

　 徐国兴教授说，维生素A缺乏可引起夜盲、上皮性结膜干燥症及角膜软化症，如不及时补充维生素A，改善全身营养不良状况，角膜组织将进一步发生坏死，乃至穿孔，合并感染，引起全眼球炎。此病多发生于婴幼儿。由于人工喂养不当，或患急性热性病及慢性消化系统疾病，导致维生素A摄入量不足，吸收障碍，或维生素A需要量增加。预防此病应注意婴幼儿的营养与护理，提倡母乳喂养。人工喂养婴幼儿，应及时添加富含维生素A的食物，纠正偏食习惯，反对不合理的“忌口”。

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