仪器设备验收报告范文

仪器设备准备验收，那么你们知道验收报告要怎么写吗?下面是本站为大家带来的仪器设备验收报告范文，希望可以帮助大家。

设 备 名 称：

规 格 型 号：

使 用 单 位：

验收负责人：

实 验 室：

(实验管理中心) 年 月 日

填 表 说 明

1、凡单价在5万元以上(含5万元)的仪器设备或一次性批量购买的仪器设备验收时必须填写此报告。

2、验收人员应有使用部门负责人、实验室主任及实验室有关人员、实验中心、资产处人员组成。

3、此报告随学校领导批准文字材料或年度计划、合同等随机资料存校档案馆。

4、此报告须打印或用钢笔、碳素笔填写，字迹工整、清晰，否则无效。

5、此报告在设备到货日期七日内验收填报，若有特殊情况，使用部门则应有文字报告说明原因，报资产处、实验管理中心。

实验管理中心 20xx年11月

1

2

3

4

附件2 仪器设备外型照片(大型精密仪器)

5

仪器设备验收报告

设备名称 规格型号 合 同 号 设备所属部门 验收人员 包装及外形是否完整 整机及配件是否齐全并相符 仪器设备使用说明书及相关证件是否齐全有效 仪器设备的技术指标是否满足要求 仪器设备的性能及其使用是否满足要求 仪器设备是否经过检定/校准 仪器设备检定/校准是否合格 仪器设备的其他证明材料 是否需要索赔 验收结论： □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 出厂编号 单 价 验收日期 生产厂家 国别 到货时间

仪器设备生产厂家代表签字： 采购部门负责人签字： 使用部门负责人签字：

日期： 日期： 日期：

年 年 年

月 月 月

日 日 日

注：请在相应的□内打√，有其他证明材料的请附上复印件。

使用单位(盖章) ：

设备名称 研制负责人 立项时间 单价(元) 资金账号 名称 规格型号 数量 联系电话 完成时间 数 量

使用方向 单价 总价

是否已报账

报账时间

仪器设备构成 (可加附页)

合计总价： 1. 自制仪器设备外观是否完好 2. 主机及配件数量是否与目标责任书相符 3. 自制仪器设备是否能够正常运行 4. 技术指标是否与目标责任书相符 验收意见 5. 技术指标稳定性是否符合要求 验收结论：

验收证明人：1. 4. 项目负责人意见：

2. 5.

3.

使用单位负责人意见：

签名： 年 月 日

签名： 年 月 日

说明：1、单价 10 万元以下自制设备，验收证明人须 3 位副高级以上专家签字; 单价 10 万元(含)以上自制设备，验收证明人须 5 位副高级以上专家签字; 2、本报告某栏不够可加附页。

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