2011年合肥中考体育考试缓考申请表

合肥
2011/3/5
2011年合肥市区初中毕业学业体育考试缓考申请表
姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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照 片 | |||||
组别 |
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准考 证号 |
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原因 |
(附病历、县以上医院医务证明及相关材料) | ||||||||||
家长 签名 |
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班主任 签 名 |
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体育教师 签 名 |
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学 校 意 见 |
(盖 章) 年 月 日 | ||||||||||
区教育 主管 部门 审批 意见 |
(盖 章) 年 月 日 | ||||||||||
以下为现场申请缓考时填写 | |||||||||||
考点 |
签名: 年 月 日 |
考点 |
签名: 年 月 日 | ||||||||
市教 |
(盖 章) 年 月 日 |