2011年广州市高中阶段学校招生报名信息采集表
广州中考
2011/3/5
附件4 2011年广州市高中阶段学校招生报名信息采集表
区（县级市） 报名（考生）号 毕业学校
姓名 | 性别 | 出生日期 | 本人相片 (电子版) | |||||||||||||||||||
民族 | 政治面目 | 身份证号 | ||||||||||||||||||||
户籍类别 （农业或非农业) | 曾任职务 | 爱好特长 | ||||||||||||||||||||
户籍地 | 所在街道 或乡镇 | 居（村）委会 | ||||||||||||||||||||
籍贯 | 住址 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||
录取期间 联系人 | 联系手机 | 是否参加中招统一录取 (请在右边相应格内打“√”) | 是 否 | |||||||||||||||||||
否 | ||||||||||||||||||||||
接收中考成绩和录取结果短信的手机号码（免费） | 是否残疾 | |||||||||||||||||||||
主要家庭成员 | 姓 名 | 关系 | 政治面目面目 | 工 作 单 位 | 职 务 | 联系电话 | ||||||||||||||||
邮寄 通讯资料 | 收件人姓名 | 邮编编码 | 邮 寄 地 址 | |||||||||||||||||||
区 街（路） | ||||||||||||||||||||||
本人简历 (从初中 填起) | 起 止 年 月 | 学 习 单 位 | 职务 | |||||||||||||||||||
年 月— 年 月 | ||||||||||||||||||||||
年 月— 年 月 | ||||||||||||||||||||||
何时何地因何原 | 何时何地因何原因受过何种处分？何时撤消？ | |||||||||||||||||||||
以下栏目请在相应□内打“√”和在相应横线上填写 | ||||||||||||||||||||||
广州市户籍生 | □ 1、不跨区升学，按学籍区升学（越秀、海珠、荔湾三区同属一个招生区域，下同） | |||||||||||||||||||||
□ 2、申请跨区，按户籍区升学（仅限学籍和户籍不在同一区考生） | ||||||||||||||||||||||
非广州市户籍生 | □ 1、非政策性照顾异地借读生或港、澳、台及国外来穗升学生 | |||||||||||||||||||||
□ 2、政策性照顾异地借读生（需符合相关文件规定） | ||||||||||||||||||||||
□ 3、持广州市蓝印户口 | ||||||||||||||||||||||
是否申报照顾录取 | □否 | □是（需符合相关文件规定） | ||||||||||||||||||||
教育扶贫生资格申报 | 是否具备以下条件或持有以下证件（教育扶贫生要求是应届初中毕业生）： | |||||||||||||||||||||
□1、《广州市低收入困难家庭证》 □4、《广州市特困职工证》 □2、《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》□5、本省非广州市低保或低收入证 □3、《广州市农村村民最低生活保障金领取证》□6、本人不具备条件和没有上述证件 | ||||||||||||||||||||||
体育 考试 | 必考项目： | 既往病史 | □无 | |||||||||||||||||||
考生类别：□普通考生 □申请缓考 □申请免考 □申请择考：项目 （择考项目可填1-2项） | □有（ ） | |||||||||||||||||||||
考生 类别 | □1、城镇应届 □3、农村应届 □2、城镇往届 □4、农村往届 | 考生 类型 | □1、应届生 □3、回穗生 □2、往届生 □4、境外生 | |||||||||||||||||||
注：若上表填写的内容与录入计算机不符的，以录入计算机的信息为准。
