辽宁大连理工大学2013考研调剂申请表
辽宁考研调剂
2013/3/13
2013年考研调剂申请表模板
申请调剂院系：
| 考生编号 | 考生姓名 | ||||
| 性别 | 身份证号 | ||||
| 最后学历 | 报考类别 | ||||
| 毕业院校 | 毕业专业 | ||||
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委培养单位（报考委托培养考生填写） |
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| 本人联系电话（包括手机）及E-mail | |||||
| 一志愿报考单位名称 | |||||
| 一志愿报考专业代码及名称 | |||||
| 入学考试成绩 | 总成绩 | 外语 | 政治 | ||
| 专业一科目名称 | 成绩 | ||||
| 专业二科目名称 | 成绩 |
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| 申请调剂专业领域代码及名称 | |||||
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考生承诺： 考生签字： | |||||
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院系意见： 主管院长： （公章） | |||||
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