2017甘肃高考报名资格审查表

甘肃高考最新信息

2016/11/23

甘肃省普通高校招生考生报名资格审查表

考生号：年    月    日
姓    名  曾用名  民    族  性别
身份证号  籍    贯
学籍
栏高中或中职毕业证编号（往届生填写）  发证单位
何时在何地、何校参加学考（会考）
应往届类别  学籍辅号（学考号）
学籍学校  学籍学校所在县（区）
实际就读学校  实际就读学校所在县（区）
学籍变动说明
户籍民族
栏户    号  户    别
户口登记机关  登记时间
户籍所在县（区）  户籍地址
父亲姓名  民族  籍贯  户    别
身份证号
现户口所在地
母亲姓名  民族  籍贯  户别
身份证号
现户口所在地
户籍变动说明
以上内容由考生本人填写
考
生
承
诺 1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。”
2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。

考生签字：                                        监护人（父或母）：
          年      月      日                                      年       月      日

学
籍
审
核学
籍
学
校
意
见
该同学于年月起至年月在我校注册高中学籍。特此证明。

班主任签字：                 校长签字：                 盖    章：
                                                          年     月     日
实
际
就
读
学
校
意
见
该同学于       年    月起至      年     月在我校实际就读。特此证明。

班主任签字：校长签字：盖章：
年月日
学
籍
部
门
意
见

审核人签字：盖章：
年月日
户籍审核派
出
所
意
见

审核人签字：                             盖     章：
                                                 年     月      日

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