乡镇卫生院工作考核评价制度标准(4)
规章制度
2012/3/14
（2）按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器等医疗器械必须消毒、毁形、焚烧。（10分）
（三）财务及设备设施管理（100分）
严格执行《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》。
1、财务机构、会计、出纳的设置符合规定要求。（10分）
2、院长熟悉财务管理，能根据财务报表对本院经营状况进行分析，严格实施支出经费一支笔签批制度。（10分）
3、实行统一收费制度。卫生院及下设分院、门诊部均纳入统一收费管理。一切收入、支出均纳入财务管理和会计核算。各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白条入账，无坐支行为。（20分）
4、建立规范的经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。（10分）
5、购置设备必须经过可行性论证，并履行审批手续。（10分）
6、药品、材料、设备等物资采购，按规定应公开招标的项目实行公开招标，规范进货渠道。未出现使用假劣药品和不合格的设备、器材（耗材）等情况。（10分）
7、严格执行国家价格政策，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。（5分）
8、加强经营管理，业务收入合理增长，适当控制药品收入比例，年度收支有结余，每年按总收入的8％提取事业发展基金。（10分）
9、制定公平、公开、合理的绩效分配方案。对全院职工的服务质量、工作数量、工作效率和服务态度等进行月度和年度考核。职工工（转载自第一范文网http://www.网址未加载，请保留此标记。）资、奖金与工作绩效挂钩，不得将个人收入与医疗服务收入直接挂钩。（15分）
（四）新型农村合作医疗管理（60分）
1、基础工作（10分）
（1）设立合作医疗工作机构，配备工作人员，安排有工作用房和办公设施。（5分）
（2）按照规范设置合作医疗专用补偿兑付窗口、合作医疗政策宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。（5分）
2、医疗费用控制工作（40分）
（1）《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》上墙公开。（5分）。
（2）医务人员对《目录》外用药和自费诊疗项目告知签字认可制度知晓和执行率**。（5分）
（3）执行与县级新农合管理部门签订的定点医疗机构协议，完成和落实相关费用控制指标，包括次均住院费用和床日费用。（15分）
（4）参合农民自费药品和自费诊疗项目费用控制在住院总费用的5％以内，住院费用可报销比例达95％。（15分）
3、费用补偿审核工作（10分）
（1）严格执行合作医疗费用补偿初审、复核、兑付的程序和流程，实行计算机信息化管理。（5分）
（2）住院费用报销资料收集齐全，包括参合住院病人身份证、合作医疗证、出院证明、住院医药费发票、住院费用详细清单。（5分）
（五）人员及执业管理（100分）
1、人才培养（20分）
（1）人员配备合理，满足工作需要。卫生技术人员占职工总数的90%以上。（8分）
（2）制定人才培养和梯队建设5年规划。有计划地选拔培养相关专业人员。（4分）
您可以访问第一范文网（www.网址未加载）查看更多与本文《乡镇卫生院工作考核评价制度标准》相关的文章。 （3）完成上级下达的选派卫生技术人员参加培训的任务。（3分）
（4）制定激励和约束机制，鼓励在岗人员积极参加在岗继续教育、学历教育、外出培训学习以及其他方式的学习等。（5分）
2、依法执业（80分）
（1）定期开展卫生管理法律、法规、规章、规范和常规的培训学习，原则上为每月一次，并进行考试考核。（10分）
（2）按照《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》依法核准的执业地点、诊疗科目执业，无违规异地执业、超诊疗范围执业。（10分）
（3）下设分院和门诊部必须经当地卫生行政部门设置审批和执业登记许可。（10分）
（4）按照《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》要求，加强手术项目管理，无擅自跨等级、跨类别开展手术项目。跨等级、跨类别手术经过当地卫生行政部门的审核批准，并有批文备查。（10分）
（5）按照《医师外出会诊管理暂行规定》，规范外请医师的会诊行为，手续齐全，责任明确。（5分）
（6）不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动。暂未取得执业资格的人员只能在执业（助理）医师指导下工作。（5分）（7）各类医疗专业人员必须取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，严格按照所注册执业地点、执业类别和执业范围执业，无跨类别、跨专业执业现象。（10分）
（8）从事母婴保健技术服务的人员取得《母婴保健技术考核合格证书》。（10分）
（9）护理人员取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应资质。（10分）
（六）服务行为管理（（转载自第一范文网http://www.网址未加载，请保留此标记。）100分）
1、医德医风（15分）
（1）按照《医务人员医德规范及实施办法》要求，对全院干部职工开展职业道德教育和培训，规范执业行为。医务人员无索、拿、卡、要红包、礼品、回扣等行为。（5分）
（2）满意度调查：本乡镇居民对卫生院服务满意度≥80%，病人对医疗服务满意度≥80%。（10分）
2、服务态度（15分）
（1）医务人员着装整洁、规范，佩戴统一胸牌，坚守工作岗位。（5分）
（2）主动、热情、周到、耐心服务，服务用语文明、规范，体现“以病人为中心”的服务理念。（5分）
（3）尊重服务对象的知情同意权和选择权。接种自费疫苗、使用特殊贵重药品、开展特殊检查（含新农合病人自费药品及诊疗项目）、手术、住院、留院观察等征得患者（亲属）的同意。（5分）
3、服务流程（10分）
门（急）诊和住院部布局合理，根据卫生院规模，合理设置门（急）诊诊室、挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口，服务环节简化，服务流程合理、便捷。
4、服务环境（60分）
（1）卫生院标牌、各种服务标识、指示牌规范、清楚、醒目，符合要求。（5分）
