医用物品物流管理的实践

　　物流， 是指原材料和商品实体由供应方向需求方有效转移的过程。而现代物流又是一个产业概念、综合概念。现代物流管理作为一种先进的组织方式和管理技术，被广泛认为是继降低物耗，提高生产率之后的第三利润源泉， 在经济和社会发展中起着越来越重要的作用。我院是三级甲等医院，是省临床医学博士后流动站，是省住院医师规范化培训基地，拥有700张病床，24个临床科室，在册职工l 300余人。一方面， 随着医院的不断发展壮大及新项目的不断开展，原有医用物品的仓管模式已不能满足当今医院的发展要求；另一方面，随着医院数字化的发展，建立现代化的医疗耗品物流中心已成为必然趋势。现就医院设备科仓库管理的现状和我院针对现状的改革实践加以分析如下：
　　1 医院设备科仓库管理的现状与存在问题
　　1.1 耗材数量增长过快，库存金额不断加大目前，大部分无菌物品采用由医院设备仓库 供应室 科室的流通渠道，存在三级仓库的管理问题。医院的规模不断发展壮大，临床科室业务能力不断提高，采用的先进设备越来越多。因此，一次性}肖耗品的需求量也就越来越大， 库存金额也就越来越大。
　　表1表明，我院使用的一次性消耗品呈直线上升趋势。
　　1.2 盲目增加库房空间，造成库管安全隐患有限的库房承受能力，面对越来越多的消耗品，必然出现拥挤、混乱的局面，不科学分类摆放，无疑造成隐患：消防安全、过期浪费、库存量无法准确无误地控制和掌握。而盲目地增加库房空间， 又有可能无法满足安全标准， 造成更大的隐患。面对库房承受能力出现拥挤，许多医院在医疗用房紧缺的情况下，仍不自觉地采用了靠设备仓库扩容，增加库存资金成本的老办法。
　　1.3 仓库人员观念滞后， 亟待提高管理人员水平部分仓管人员认为：所谓仓管，就是能够保证临床科室的需求，保证医院的正常运转。其实，作为一名合作的仓管人员，仅仅做到这点远未足够，还要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎样尽量减少库存量，加快周转，提高库房使用率，降低成本，提高经济效益和社会效益。并且，要及时掌握科室下一阶段的使用计划和预计需求量，以便在计划上做相应调整。
　　2 医用物品物流中心的配置与建设
　　2.1 减少库存，加快周转是降低成本、提高效益的一个重要途径我院撤消器械库，转变原无菌供应室的职能，并使其合作，组成医用物品物流中心。将常规的、成本高的耗用品尽可能地转变为质量合格的厂家直接供给的一次性用品，精减人员。
　　2.2 场地与设备配置物流中心是在原供应室的基础上形成，配置既有供应室原有功能，又具现代物流特色，面积400m ，划分为清洁区、医用物品回收区、物品准备区、无菌物品供应区等主要区域。物流中心现配有2台进口超声清洗机、3台压力灭菌器、1台进口环氧乙烷消Du器、2台进口封口机等设备，主要用于呼吸机管道、手术器械等清洗和灭菌。
　　2.3 人员组成与管理物流中心由主任1人、护士长1人、护士、药师、技术员、配送员等组成，主任负责管理物流中心的整体运作，护士长负责监管有关无菌操作、产品质量管理和追踪。医院医用物品供给的物流中心必须建立医疗器械物流管理的制度，以采购医疗产品为基础， 通过规范的定点、定价和定货流程，建立医疗用品需求方（科室）和供应商之间的业务关系，并逐步优化，最终形成一个优秀的供应商群体，并通过招标方式实现医院的采购，从而达到降低采购成本，降低医疗用品价格，提高采购医疗用品质量和提高供应商服务质量的目的。
　　2.4 物流中心工作流程及实施途径物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人员、供应商共同配合完成，形成集中采购。采用分工负责，环节把关，高效低耗的新型管理模式，使整个物流中心的运作跃上了新的平台。整个过程分为科室计划、核对、汇总、下订单、收货、配送货上门等6个环节。随着以INTERNET技术为代表的新一代信息技术的迅速发展，医院引进现代化的物流管理系统，通过网络连接将科室每天下午3：o0前的计划传送到物流中心，经物流中心人员核对、汇总后，把当天日人货量通知供货商，次日收货验收后再配送分发到各临床科室， 以减少院内流通环节， 减少人力物力的损耗。
　　3 成效与分析
　　3.1 减少库存数量和金额， 真正达到数量和金额零库存
　　加快资金周转，降低库存。规范采购过程，进一步达到规范化管理。通过发展现代化物流中心，促进医院数字化建设。保证医院临床使用医疗用品的供应，避免一次性医疗用品因为超过有效期而造成的资源浪费。我院成立物流中心后库存量见。
　　我院通过组成医用物品物流中心，采用物流管理，减少库存总量，大幅度节省开支，做到了真正意义上的零库存。
　　3.2 减少库房空间，有效防止消防安全隐患把后勤用房转为医疗用房。原设备科仓库和供应中心合并，成为医用物品物流中心后，将200多平方米的仓库改为医疗用房 ，既可以解决医院医疗用房紧张问题，又可以减少因仓库堆积如山的货物引起的消防安全隐患问题。
　　3.3 满足临床要求，提高工作效率， 保证供应质量降低采购成本，减轻病人负担，增加医院收费。杜绝科室自行销售， 减少因产品质量引起的医疗纠纷。
　　3.4 提高信息化管理水平， 共享数据和信息资源物流管理基于计算机信息系统的建立，通过网络连接可实时监控临床科室的使用情况，临床科室也可以通过网络查询所要的数据和信息。同时，采用电子订单，与供应商相互交流物流信息，做到资源共享。
　　4 物流中心的未来
　　信息化是物流的未来，建设医院物流信息系统：如临床需求信息传递，物品配送状态跟踪与反馈，异常状况处理，成本控制等。随着社会上物流管理的发展成熟，医院可将配送服务全部转给专业送货商或管理公司，为临床提供专业的物流配送服务。未来，可将采用先进的气动物流传输系统，完全取代人工送货，必将带来可观的经济效益和社会效益。