浅析吹氧疗法在褥疮患者中的应用范文

毕业论文

2022/8/30

褥疮又称压疮是局部组织受压过久或者长期受物理化学因素的刺激所引起，引起神经紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧、营养不良而发生的软组织坏死。下面是浅析吹氧疗法在褥疮患者中的应用。

近几年来，随着老年人口比例的增多，老年性疾病也呈逐年上升的趋势，部分老年患者需要长期卧床，加之老年人的机体控制力差，感觉功能衰退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低，使老年人成为压疮发生的高危人群[1]。因此积极对褥疮进行预防和治疗对于提高老年人的生活质量尤为重要。是我科自2017年以来应用吹氧疗法和局部涂抹百多邦软膏治疗4例褥疮患者，效果明显，现报告如下：

1 方法

1.1 用生理盐水清洗感染局部，尽量清除坏死组织、渗液等;再用75%酒精消毒破溃周围皮肤，可用消毒剪轻轻剥离清除坏死组织。

1.2 破溃面可用百多邦软膏少量均匀涂抹。

1.3 氧气装置一套，氧气湿化瓶盛70%?75%酒精过滤氧气，流量用5-6升/分直接缓缓吹拂全部溃疡面，动作轻柔、均匀，每日2-3次，每次15-20分钟，用后玻璃接头用纱布包好。使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加快创面愈合的作用[2]。

1.4 吹后用无菌药浸纱布轻轻覆盖局部，保持干燥、清洁。

2 护理体会

2.1 长期卧床、危重、昏迷、瘫痪病人，由于生活不能自理，导致受压局部各层组织受到损害，此外，皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理刺激，如大小便失禁、床单皱折不平、床上有碎屑等。皮肤抵抗力下降，也会加速褥疮的发生和发展。年老体弱、营养不良、长期发热及恶病质等病人，由于全身营养缺乏，使机体抵抗力减弱，也容易发生褥疮。我们应用吹氧疗法，可使局部氧浓度增大，可改善细胞缺氧、缺血状况，促进组织修复，而局部的清洁和抗生素软膏的应用，其局部浓度相对较大，作用也较直接，较有力的抑制了细菌的生长繁殖。酒精气味对局部组织可具有一定的扩血管、促进血液循环的作用，而高浓度氧对某些特殊细菌也有一定的抑菌、杀菌作用。

2.1.1 护理人员不能留长指甲和带首饰，因易损伤皮肤，护理人员要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，翻身时要将病人抬起，严禁推拉拖等动作，以防擦破皮肤。建立床头翻身记录卡，一般每2-3小时翻身一次，必要时每小时一次。

2.1.2 床铺要经常保持清洁、平整、干燥无碎屑。对大小便失禁、呕吐、出汗等情况的患者，应及时擦洗干净，被服随湿随换，不可让病人直接卧于橡胶单上，不可使用破损的便盆，必要时在便盆边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤。

2.1.3 对易发生褥疮的病人，要经常检查受压部位，定时用50%酒精按摩背部及受压处，应用吹氧疗法以促进血液循环，改善局部营养状况。此方法简便易疗，且经济方便，随时随地都可进行，也可在家庭中实施，是一种经济实用、简便有效的方法，值得推广应用。

总之，治疗褥疮配合吹氧疗法,皮肤还可形成一层有氧的保护层,增加了局部组织的供氧,有效地减轻了局部的水肿,抑制厌氧菌生长的目的[3], 促进了炎症的吸收及伤口愈合。值得我们临床推广应用。