快速性心律失常中医证候范文

毕业论文

2022/8/30

快速性心律失常是心血管内科常见病、多发病，包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动等。本病属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。详细内容请看下文快速性心律失常中医证候。

目前在临床上对此类疾病大多数采用西医治疗，其疗效确切，但其不良反应大，有致心律失常的不良反应。而中医药治疗本病具有一定优势，而治疗效果的关键是正确的辨证，探索其相关相规律，对快速而准确地辨证有重要的临床意义。

资料与方法

纳入与排除标准：中医诊断依据：⑴病名诊断：①自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，精神紧张，心悸不安。②伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。④常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。⑤血常规、血沉、抗“o”、t3、t4及心电图，x线胸部摄片，测血压等有助明确诊断。⑵证候分类：①心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神疲乏力，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。②心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉弱。③阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。④心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。⑤水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。⑥心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。⑦痰火拢心：心悸不宁，心胸满闷，口干口腻，痰黏黄稠，头晕重。舌红苔黄腻，脉滑数。

西医纳入标准：属于心动过速、期前收缩、朴动、颤动等属于快速性心律失常者。

中医排除标准：①肺胀、哮证、喘证等肺系疾病伴有心悸;②厥脱、中风、高热等其他疾病伴有心悸者。

西医排除标准：①非心脏疾病所致心动过速。如失血，高热等。②以心功能衰竭为主，心功三级以上者。③急性心肌梗死所并发的快速性心律失常。④快速性心律失常合并晕厥者。

方法：对2017～2017年住院与门诊观察病历，按照上述纳入与排除标准，共计收集病例123例，根据《标准》进行证候分类，分别与年龄、性别、病程、西医疾病等进行统计对照。其中年龄按16～40岁、40～60岁、60岁以上。病程0～6个月、6个月～1年、1～3年、3年以上。

123例患者中，男67例，女58例，年龄16～85岁，病程1天～30年，冠心病30例，高血压病21例，病毒性心肌炎25例，无明显器质性心脏病病例47例。