西安电子科技大学2014年自主招生考试考生中学鉴定表

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2014/3/11
★ 填表须知
- 请在阅读《西安电子科技大学2014年自主选拔录取实施办法》后填写申请表格,并签署申明。
- 请将此表完整、准确填写后连同申请表和其他申请材料以特快专递方式寄回:陕西省西安市太白南路2号 西安电子科技大学招生办公室 <收> (邮编:710071),封面注明“自主选拔录取”。请务必在每张附页上留下你的姓名和身份证号,以免与其他考生资料混淆。
- 申请材料必须在2014年1月15日前寄至西安电子科技大学招生办公室。
- 如果在申请过程中遇到问题,可以通过以下方式和我们联系:
咨询电话:029-88204236;88202267
网上咨询:http://zsb.xidian.edu.cn
★ 申 明
我已阅读《西安电子科技大学2014年自主选拔录取实施办法》,遵循该办法的有关规定,接受西安电子科技大学自主招生的考核。
我本着诚实、严谨的态度郑重递交以下申请材料。
签名: 日期:
西安电子科技大学
2014年自主选拔录取考试考生中学鉴定表
(截止日期:2014年1月15日)
该同学所在年级学生来源于 □全国 □全省 □全市 □指定区域
该同学所在年级共有学生 人,该同学排名
此排名基于 □一次考试,考试日期 (年/月)
该考试是 □全省统考 □全市统考 □几校联考 □年级统考
□几次考试综合排名
排名如包含其他综合因素,请注明具体因素:
注:若实际情况与本表格不一致,可另附成绩单证明。
科目学期 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
生物 |
历史 |
地理 |
政治 |
文综 |
理综 |
综合 |
总分 |
年级名次/年级人数 | |||
高一 |
上 |
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下 |
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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会考 |
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我校同意 同学报名西安电子科技大学自主选拔录取考试。 校长签字: 学校盖章: 年 月 日 | |||||||||||||||||
校长联系方式 |
办公室电话(含区号) |
传真 |
手机 | ||||||||||||||
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