2014年宁波诺丁汉大学提前单独招生学生申请表

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2014/2/13

宁波诺丁汉大学2014年本科提前单独招生学生申请表

（仅限于浙江省考生）

					请将此表连同其它申请资料寄至：浙江省宁波市泰康东路199号宁波诺丁汉大学招生办公室邮编：315100 电话：0574-88180004			照片
1. 个人信息
姓名：			曾用名：			性别：
出生年月：			民族：			健康状况：
身份证号码：
国家：		省份：				城市：		邮编：
家庭住址（详细）：
电话：						手机：
电子邮箱：
2. 户籍状况
户籍：						出生地：
3. 毕业学校及高考报名序号
学校名称：						入学时间：		毕业时间：
文科/理科：
高考报名序号：
会考准考证号：
4. 会考成绩（加盖所在学校印章）
科目	语文			英语		数学	历史		政治
成绩
科目	地理			生物		化学	物理		信息技术
成绩
5. 优先录取条件
请在以下“□”内打“√”							颁发年月		颁发单位
□ 1. 受市级以上表彰的三好学生、优秀学生干部者。
□ 2. 受市级以上政府表彰的先进人物。
□ 3. 参加市级以上政府举办的科技竞赛并获三等奖以上者。
□ 4. 通过英语六级或四级考试成绩优秀、托福500分或雅思5.0以上。
□ 5. 通过省信息技术等级考试（三级）成绩优秀者。
□ 6. 在省级以上报刊上发表学术论文者。
□ 7.参加省级以上体育、文艺比赛获奖者。
□ 8. 获国家运动健将和国家一级运动员称号者。
6. 特殊要求（特殊健康状况者）
7．英文自荐信（可附页）

8. 专业意向
专业
注：①请在专业栏里填上招生大专业名称及学制种类（工程力学类需注明专业方向） ②专业意向一经签名确认，不得更改。
9. 声明
我证明以上所述情况属实，贵校有权向有关单位核实信息。如有不实，贵校可以取消我的申请及入学资格。本人签名___________________ 家长签名___________________ 日期_______________

注：请保留此申请表的复印件。

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