华南理工大学2014年自主招生学科竞赛类申请表

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2014/3/6

华南理工大学2014年自主选拔学科竞赛类申请表

2014年自主选拔学科竞赛类申请表

科类：（）文科（）理科填表日期：年月日

姓名			性别		出生年月		一寸免冠照
民族			高考报名地		政治面貌
身份证号
外语语种			色盲色弱		手机号
所在中学/班级					中学邮编
中学地址
中学电话					中学联系人
家庭地址						家庭邮编
家庭成员	称谓	姓名		工作单位		职务	联系电话



学科竞赛成绩
爱好/特长
专业志愿
	是否服从调剂：
中学推荐意见	校长：年月日（学校盖章）

说明：请按要求完整填写表格中内容，内容必须真实、清晰，使用黑色签字笔亲笔签名

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