2012妇科护理工作计划(2)
卫生工作计划
2012/2/11
摄入不足、消耗增加，导致机体抵抗力低下。
化疗药物副作用。
主要表现
口腔粘膜溃疡、糜烂，有异味。
口唇干裂、疼痛，进食困难。
护理目标
病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。
病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈，口腔清洁。
病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。
护理措施
指导病人家属做好口腔卫生，每天漱口3-4次，一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。
口唇干裂，可涂少许石蜡油保护。
舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。
病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，损伤口腔粘膜。
必要时可根据咽拭子培养结果，选择适合病人的漱口液。如：①轻度口腔感染 者，选用朵贝氏液；②口腔感染、口臭者，选用1%-3%过氧化氢液；③霉菌感染者，选选用1%-4%碳酸氢钠液；④绿脓杆菌感染者，选用0.1%醋酸液。
重点评价
病人口腔粘膜的恢复情况。
病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。
病人的饮食是否符合个体。
舒适的改变：疼痛
相关因素
肿瘤压迫。
术后伤口疼痛。
主要表现
腹胀、腹痛。
伤口疼痛、呻吟不止。
护理目标
病人自觉舒适感增加。
病人精神状况改善。
护理措施
指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。
腹痛患者未明确诊前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。
指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。
保持病人床单位整洁、舒适。
鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。
重点评价
病人的休养环境是否令人满意。
病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。
营养不足
相关因素
肿瘤慢性消耗。
摄入低于机体需要量。
主要表现
面色无光泽，嘴苍白。
精神委靡、恶心、厌（转载自第一范文网http://www.网址未加载，请保留此标记。）食。
护理目标
病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。
病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。
病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。
护理措施
向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。
为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境；避免不良言语的刺激。
嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。
指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。
指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。
定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。
重点评价
病人饮食结构是否符合病情。
病人食欲有否增加。
病人面色、精神有否好转。
潜在并发症--感染
相关因素
蒂扭转后肿瘤坏死。
广泛根治术创面大。
化疗后口腔粘膜溃烂。
主要表现
体温、血白细胞计数升高。
下腹部疼痛，呈渐进性。
护理目标
病人体温、血白细胞计数正常。
病人无全身或局部感染病灶。
护理措施
术前：
术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。
术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。
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