2012新农合知识讲座材料大全(5)

注释：①农合参合要求以户为单位进行；

②母亲是外县并在外县参合的，则在外县报销；

③新生儿母亲是外县的或属非农业户口，但是已经在男方参合的，需提供身份证明。

2、新生儿父亲全家必须参合。

注释：新生儿父亲是外县的，或者属非农业户口的，需提供身份证明。

3、新生儿必须是计划生育政策内出生的。

（二）新生儿随母享受新农合住院补偿政策，必须提供以下证明：

1、 新生儿父母双方的户口本（外县的提供身份证也可）；

2、 新生儿父母双方的农合本（外县或城镇居民户口的除外）；

3、 医院出具的新生儿出生医学证明；

4、 计生部门出具的准生证（即生育证）。

七、严格控制住院率、住院时间和住院次均费用和出院标准

2012年全县住院率严格控制在11%以内，住院率超标的按怀化市卫生局住院率控制方案执行。为了防止出现过度治疗的现象，本县乡镇定点医疗机构实行保内费用**报销后，要严格控制住院时间，患者在乡镇定点医疗机构连续住院时间超过12天，从第13天起每5天内加收一次起付线。

参合农民因疾病需要住院治疗的，必须先交费，出院时再由定点医疗机构按照规定予以补偿。

乡镇定点医疗机构实行保内费用**报销后要严格控制次均住院费用上涨，不严格控制超过者将按次均住院费用标准扣减报销费用。患者达到出院标准的医院要及时通知，及时办理出院手续。

八、坚持基本药物和新农合目录内用药

严格坚持基本药物和新农合目录内用药，严格坚持自费药品比例和可报销比例。

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